DMO - dětská mozková obrna

Dětská mozková obrna (zkráceně DMO; angl. cerebral palsy) nebo též mozková obrna je označení pro soubor nenakažlivých a neprogresivních poruch vývoje motorických oblastí mozku nebo jejich jiné poškození v raném stádiu vývoje, jejichž důsledkem jsou zejména poruchy hybnosti.

Základní fakta

Dětská mozková obrna není chorobou nakažlivou, ani dědičnou. Rodič si této poruchy všimne teprve tehdy, když je pohybový vývoj dítěte opožděn nebo se začne opožďovat. Velmi často to bývá po zhruba prvním půlroce života.

Tato choroba je důsledkem určitého poškození mozku, zejména hypoxii. Může vzniknout během jednoho ze tří následujících období:

v těhotenství (prenatální etiologie)
při porodu (perinatální etiologie)
v prvních měsících života dítěte (postnatální etiologie)

Postižené dítě se opožďuje nejen v pohybovém vývoji, ale je postižena také jeho psychika. Velmi často se k DMO ještě přidávají jiné vady, jako jsou např. snížení inteligence, smyslové vady a v mnoha případech epilepsie.

Jsou časté deformity nohou. Mezi nejčastější patří koňská noha, kdy je pata tažena vzhůru a noha stojí na špičce.

Formy DMO

Existují různé formy DMO. Jednotlivé formy DMO se často mezi sebou kombinují. Pak hovoříme o smíšených formách.

Diparetická forma

symetrické postižení obou dolních končetin
slabší dolní končetiny (méně vyvinuté)
nápadný nepoměr mezi vzrůstem trupu a dolních končetin
svalová hypertonie (svalové napětí)
zkraty svalů - vadné držení dolních končetin i pánve
inteligence bývá zachována

Hemiparetická forma

nejčastější
skoro vždy více postižena horní končetina
typické postižení charakterizováno paží přitaženou k trupu
končetina pokrčena až úplně ohnutá v lokti
předloktí otočeno hřbetní stranou vzhůru
ruka ohnuta směrem do dlaně a uchýlena směrem k malíkové straně
postižené končetiny slabší a zpravidla kratší ve srovnání s druhostrannými

Kvadruparetická forma

těžší forma diparetické f.
obrnou postiženy všechny 4 končetiny