Probíhá v několika fázích a v každé je odstraněno 10 až 16 svalových kontraktur v narkóze, nebo 4 až 6 kontraktur v lokální anestézii, rozříznutím jizev ve svalech speciálním skalpelem.

Operační plán je odsouhlasen s pacientem nebo jeho zástupcem (rodiči) a náležitě dokumentován. Umožňuje tedy odbornou chirurgickou pooperační péči.

Každoročně se podrobí operaci v průměru 3500 pacientů. Cílem je zmírnění bolesti, zlepšení hybných funkcí - (zvětšení rozsahu aktivních pohybů, vznik nových pohybových návyků). Optimální je provést operativní zásah ve stádiu, kdy svalové kontraktury vznikají, dříve než dojde k trvalým kontrakturám a deformaci kloubů.Operativní léčbu je dobré uskutečnit v útlém věku (od 3 let), aby bylo dosaženo co nejrychlejšího a nejtrvalejšího výsledku s minimálním počtem operací. Operace lze provádět i u starších dětí a dospělích pacientů. Horní věková hranice není určena, vždy záleží na akuálním stavu pacienta.

VÝHODY

• nízká traumatizace, operace se provádí bez řezu na kůži, šetrně pouze v krajině jizvy
• zdravý sval zůstává zachovaný, neprovádí se úplné protnutí svalů
• šlachy a kosti zůstávají mimo zásah, po operaci odpadá sádrováni
• péče o pooperační ranky je jednoduchá a každý pacient ji zvládne
• operaci možno provádět na jakémkoli povrchovém kosterním svalu hlavy, šíje, trupu, končetin
• samotný zákrok trvá jen nekolik minut (10-20minut) a pacient je hospitalizován pouze 24 hodin
• regenerace probíhá již doma v podmínkách, na které je pacient zvyklý
• Proto není na překážku nízký věk pacienta, doprovodný hyperkinetický, křečový, hydrocefální či astenický syndrom, retardace psychického, řečového a tělesného vývoje, kompensované chronické choroby a vrozené vývojové anomálie (hydrocefalie, srdeční vada, stridor a další)
• Doba trvání pooperační obnovy hybných funkcí od 5-7 dnů do 3-4 týdnů (podle rozsahu operativního zásahu)

Patologické děje, probíhající v centrálním nervovém systému ,vyvolávají poruchu inervace svalových vláken a tím i jejích výživy. Ve svalu začínají procesy nekrozy, které nevyhnutelně vedou/ ústí/ ke tvorvě jizevnaté /vazivové/ tkáně v tomto svalu, tak zvané kontraktury. Jak dítě roste, vzniklé kontraktury omezují růst svalů a tím i pohyby ve všech částech končetin a vedou k abnormálnímu držení těla a deformacím kloubů. Způsob léčby pacientů s těmito poruchami pohybového /kosterněsvalového/ systému je založena na vědeckém výzkumu profesora V.B.Ulzibata. Vyvinutá chirurgická technika postupné fibrotomie umožňuje odstranit lokální svalové kontraktury a bolestivé syndromy. Metoda zahrnuje uvolnění kontraktur speciálně navrženým skalpelem. Operace se provádí šetrným způsobem bez řezání kůže a jen v místě jizevnaté kontraktury,takže nechává netknutá zdravá svalová vlákna Operace je možná na jakýchkoliv povrchních kosterních svalech hlavy, krku, trupu a končetin se současným působením na různé svalové skupiny/ na svaly ve svalových řetěžcích /. Odstranění svalových kontraktur a bolesti umožňuje výrazné zvýšení rozsahu pohybu a tím se objeví i nové pohybové dovednosti.

Podstata postupné fibrotomie spočívá ve speciální technice rozrušení patologicky změněných částí svalů /jizev/ speciálním skalpelem, který dovoluje nerozříznout kůži a zdravá svalová vlákna,ale jen cílené odstranění lokálních svalových kontraktur a bolestivého syntromu s co nejmenším diskomfortem pro pacienta. Není pooperační jizva - po operaci na těle pacienta zůstane jen vpich po zavedení skalpelu. Operace se provádí maximálně rychle a bezpečně pro pacienta, čímž se minimalizuje čas strávený v anestezii a stres, což je důležité zejména pro děti.